Tăng kali máu gây rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân thận mạn: Cảnh báo nguy cơ đe dọa tính mạng

Khoa Nội thận tiết niệu – Lọc máu, Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1 vừa tiếp nhận và xử trí kịp thời một trường hợp tăng kali máu nặng gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang điều trị thận nhân tạo chu kỳ.

Bệnh nhân C.V.T, (41 tuổi, địa chỉ là xã Đồng Kỳ, tỉnh Bắc Ninh) có tiền sử bệnh thận mạn giai đoạn 5 và tăng huyết áp nhiều năm, đang lọc máu định kỳ 3 buổi/tuần. Ngày 29/3, người bệnh được đưa vào viện trong tình trạng mệt nhiều, khó thở tăng dần, kèm theo tê bì tay chân. Thăm khám ghi nhận nhịp tim chậm 35 chu kỳ/phút, huyết áp tăng; xét nghiệm cho thấy kali máu tăng cao tới 8,4 mmol/l – mức nguy hiểm có thể gây ngừng tim.

Ảnh 1: Tăng kali máu gây rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân thận mạn

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành điều trị cấp cứu theo phác đồ: ổn định màng tế bào cơ tim, chuyển kali vào nội bào và chỉ định lọc máu cấp cứu để loại bỏ kali khỏi cơ thể. Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, nhịp tim trở về bình thường, kali máu giảm xuống mức an toàn. Đến ngày 2/4, bệnh nhân ổn định và được ra viện.

Theo BS.CKII Đồng Thị Lợi, Phó Trưởng khoa Nội thận tiết niệu – Lọc máu: “Tăng kali máu là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn, đặc biệt trong giai đoạn giữa các lần lọc máu. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, tình trạng này có thể gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm, thậm chí tử vong đột ngột”.

Ảnh 2:Tăng kali máu gây rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân thận mạn

Các dấu hiệu điện tim điển hình của tăng kali máu bao gồm sóng T cao nhọn, QRS giãn rộng, mất sóng P, nhịp tim chậm hoặc block nhĩ thất. Nguyên nhân thường gặp là do người bệnh không tuân thủ lịch lọc máu, ăn nhiều thực phẩm giàu kali hoặc sử dụng thuốc làm tăng kali máu.

Các bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân thận mạn cần tuân thủ nghiêm ngặt lịch lọc máu, duy trì chế độ ăn hợp lý, hạn chế thực phẩm giàu kali, đồng thời theo dõi điện giải định kỳ. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu như mệt mỏi, tê bì, khó thở… có ý nghĩa quan trọng giúp người bệnh được can thiệp kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm. 

----------------------------- 

➡️ Nguồn: Khoa Nội thận tiết niệu – Lọc máu