BVĐK BẮC NINH SỐ 1 ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG CA UỐN VÁN TOÀN PHÁT TRÊN NỀN NHIỀU BỆNH LÝ PHỨC TẠP, TIÊN LƯỢNG TỬ VONG CAO.

Các bác sĩ và điều dưỡng Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1 vừa điều trị thành công một trường hợp uốn ván toàn phát rất nặng trên nền nhiều bệnh lý mạn tính phức tạp. Đây là ca bệnh có tiên lượng tử vong rất cao, song nhờ được chẩn đoán kịp thời, điều trị tích cực theo đúng phác đồ cùng sự chăm sóc toàn diện, người bệnh đã hồi phục tốt và xuất viện sau 42 ngày điều trị.

Bệnh nhân là ông Nguyễn Văn Sửu, 65 tuổi, trú tại xã Phúc Hòa, tỉnh Bắc Ninh, có tiền sử mắc nhiều bệnh lý mạn tính gồm: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, vảy nến và suy thượng thận do sử dụng thuốc kéo dài.

Ảnh 1

Ngày 16/5/2026, bệnh nhân được đưa vào Trung tâm Bệnh nhiệt đới trong tình trạng nguy kịch với biểu hiện cứng hàm, khó nuốt ngày thứ ba.

Khai thác bệnh sử cho thấy, khoảng 8 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân bị cành rào quệt vào chân gây vết thương chảy máu nhưng không được xử trí đúng cách. Sau khoảng 5 ngày, người bệnh xuất hiện cứng hàm, khó nuốt tăng dần, mệt mỏi, ăn uống kém nhưng vẫn chưa đến cơ sở y tế. Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng kích thích, vật vã, tăng tiết nhiều đờm dãi, ứ đọng hầu họng, cứng hàm, nuốt khó, tăng trương lực cơ toàn thân và suy hô hấp nặng với SpO₂ chỉ còn 82%.

Qua thăm khám và đánh giá lâm sàng, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc uốn ván toàn phát kèm suy hô hấp trên nền nhiều bệnh lý mạn tính gồm đái tháo đường, tăng huyết áp, COPD, viêm khớp dạng thấp, vảy nến và suy thượng thận do thuốc.

Theo BSCKI Trương Quang Chiến – bác sĩ trực tiếp điều trị, đây là trường hợp uốn ván toàn phát rất nặng trên nền nhiều bệnh lý mạn tính gây suy giảm miễn dịch, khiến quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn và tiên lượng tử vong rất cao. Uốn ván là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, khi xuất hiện ở người có nhiều bệnh nền sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng, kéo dài thời gian hồi sức và giảm khả năng hồi phục.

Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập, duy trì an thần và giãn cơ liên tục qua đường tĩnh mạch, đồng thời sử dụng huyết thanh kháng độc tố uốn ván, kháng sinh và hồi sức tích cực theo đúng phác đồ điều trị.

Ảnh 2

Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân được mở khí quản và tiếp tục duy trì thở máy liên tục trong 38 ngày. Khi tình trạng suy hô hấp và co cứng cơ được kiểm soát, người bệnh được cai thở máy thành công, sau đó duy trì thở oxy qua T-tube với lưu lượng 3 lít/phút. Song song với điều trị hồi sức, đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng Trung tâm Bệnh nhiệt đới triển khai đồng bộ nhiều biện pháp chăm sóc chuyên sâu như xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp, phòng chống loét tỳ đè, phòng và điều trị viêm phổi liên quan thở máy, vệ sinh hô hấp, vệ sinh toàn thân và phục hồi chức năng. Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa điều trị tích cực và chăm sóc toàn diện, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt qua từng giai đoạn.

Sau 42 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục tốt, được rút canuyn mở khí quản và xuất viện trong tình trạng tỉnh táo, tự thở ổn định, ăn uống được, các dấu hiệu sinh tồn ổn định.

BSCKI Trương Quang Chiến cho biết, kết quả điều trị thành công là minh chứng cho hiệu quả của việc chẩn đoán sớm, điều trị đúng phác đồ, kết hợp chăm sóc toàn diện và sự phối hợp chặt chẽ của tập thể bác sĩ, điều dưỡng Trung tâm Bệnh nhiệt đới trong quá trình hồi sức, theo dõi và phục hồi chức năng cho người bệnh.

Các bác sĩ khuyến cáo, uốn ván là bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa bằng tiêm vắc-xin đầy đủ và tiêm nhắc đúng lịch. Khi có vết thương hở, người dân cần rửa sạch, sát khuẩn đúng cách và đến cơ sở y tế để được đánh giá nguy cơ, xử trí vết thương, tiêm phòng hoặc sử dụng huyết thanh kháng độc tố uốn ván khi cần thiết. Không nên chủ quan với những vết thương nhỏ, bởi nếu không được xử trí kịp thời vẫn có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.

----------------------------

➡️ Nguồn: Phòng CTXH & Trung tâm bệnh Nhiệt đới